Oktober 05, 2023

Die Schilddrüsenwerte verstehen – worüber dein Blutbild Auskunft gibt

Die Schilddrüse ist eine endokrine Drüse im Halsbereich des menschlichen Körpers, die Hormone produziert, die den Stoffwechsel und zahlreiche andere Körperfunktionen regulieren.

Diese Hormone, insbesondere Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), beeinflussen den Energieverbrauch, die Körpertemperatur, das Wachstum und die Entwicklung, das Herz-Kreislauf-System sowie die emotionale Gesundheit.

Abnormale Werte können auf Störungen wie Schilddrüsenüberfunktion oder -unterfunktion hinweisen, die erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit haben können. Es lohnt sich also, hin und wieder mal einen Blick auf die Werte der Schilddrüse zu werfen.

Was ist überhaupt die Schilddrüse?

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige endokrine Drüse, die sich im Halsbereich befindet und wichtige Hormone produziert, die den Stoffwechsel und zahlreiche Körperfunktionen regulieren.

Eine virtuelle Abbildung der Schilddrüse

Der Begriff "endokrin" bezieht sich auf das Endokrine System des Körpers: Es besteht aus verschiedenen Drüsen, die Hormone produzieren und in den Blutkreislauf abgeben, um verschiedene Körperfunktionen zu regulieren und zu koordinieren. Eine dieser Drüsen ist die Schilddrüse.

Was genau reguliert die Schilddrüse?

Die Hauptfunktion der Schilddrüse besteht darin, Schilddrüsenhormone zu produzieren und abzugeben, die eine breite Palette von Körperfunktionen regulieren. Hier sind einige der wichtigsten Aufgaben der Schilddrüse:

Regulierung des Stoffwechsels: Schilddrüsenhormone, insbesondere Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), beeinflussen den Stoffwechsel im gesamten Körper.

Kontrolle der Körpertemperatur: Schilddrüsenhormone tragen dazu bei, die Körpertemperatur zu regulieren, indem sie den Energieverbrauch und die Wärmeproduktion steigern.

Wachstum und Entwicklung: Schilddrüsenhormone sind während der Kindheit und Jugendzeit wichtig für das Wachstum und die Entwicklung von Organen und Geweben, einschließlich des Gehirns und des Skelettsystems.

Regulierung des Herz-Kreislauf-Systems: Schilddrüsenhormone beeinflussen die Herzfrequenz und den Blutdruck. Eine Überproduktion dieser Hormone kann zu einem beschleunigten Herzschlag (Tachykardie) führen.

Emotionale Gesundheit: Schilddrüsenhormone haben einen Einfluss auf die Stimmung und das psychische Wohlbefinden. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann zu Nervosität und Angst führen, während eine Schilddrüsenunterfunktion depressive Symptome verursachen kann.

Regulierung des Menstruationszyklus: Die Schilddrüse beeinflusst den Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit bei Frauen.

Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts: Schilddrüsenhormone spielen eine Rolle bei der Regulation des Körpergewichts, da sie den Energieverbrauch beeinflussen.

Die Schilddrüsenwerte unter der Lupe

Die Schilddrüse spielt eine wichtige Rolle für die Aufrechterhaltung des hormonellen Gleichgewichts im Körper. Schilddrüsenwerte, welche sich aus einem Blutbild lesen lassen, sind hier der Schlüssel, um Aussagen über die Schilddrüsengesundheit und damit des ganzen Körpers treffen zu können.

Die wichtigsten Schilddrüsenwerte, die in einem Bluttest gemessen werden, sind das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH), das freie Thyroxin (T4) und das freie Triiodthyronin (T3).

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Schilddrüsenwerte nicht isoliert betrachtet werden sollten. Sie sollten immer im Zusammenhang mit den individuellen Symptomen und der klinischen Geschichte des Patienten bewertet werden. Ein Arzt wird auch andere mögliche Ursachen für Abweichungen in den Schilddrüsenwerten berücksichtigen, wie zum Beispiel Medikamente oder andere Gesundheitsprobleme.

Die Regulation der Schilddrüsenfunktion: Das Hormon Thyreotropin (TSH)

Das Hormon Thyreotropin (TSH), auch als Thyreoidea-stimulierendes Hormon bezeichnet, wird in der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) produziert und spielt eine entscheidende Rolle in der Regulation der Schilddrüsenfunktion. Die Hauptfunktion von TSH besteht darin, die Aktivität der Schilddrüse zu steuern.

Stimulierung der Schilddrüse: TSH bindet an Rezeptoren auf den Zellen der Schilddrüse und stimuliert sie zur Produktion und Freisetzung von Schilddrüsenhormonen.

Regulation des Stoffwechsels: Schilddrüsenhormone, die von der Schilddrüse freigesetzt werden, beeinflussen den Stoffwechsel im gesamten Körper.

Steuerung des Energiehaushalts: TSH und die von der Schilddrüse freigesetzten Hormone tragen dazu bei, den Energiehaushalt im Körper zu regulieren. Sie beeinflussen die Verwendung von Nährstoffen, den Fettstoffwechsel und die Wärmeproduktion.

Einfluss auf das Wachstum und die Entwicklung: Schilddrüsenhormone sind wichtig für das Wachstum und die Entwicklung von Organen und Geweben, insbesondere während der Kindheit und Adoleszenz.

Regulation des Hormonspiegels: Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel im Blut steigen, wird die Produktion von TSH gedrosselt, um eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen zu verhindern, und umgekehrt.

Die Hormone der Schilddrüse: Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3)

Die Hormone Freies Thyroxin (fT4) und Freies Triiodthyronin (fT3) sind die biologisch aktiven Formen der Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3). Diese Hormone spielen eine entscheidende Rolle bei der Regulation verschiedener Funktionen im Körper.

Regulation des Stoffwechsels: fT4 und fT3 sind die Hauptregulatoren des Stoffwechsels im Körper. Sie beeinflussen den Energieverbrauch, die Umsetzung von Nährstoffen und den Fettstoffwechsel. Ein angemessener Spiegel von fT4 und fT3 ist entscheidend, um sicherzustellen, dass der Körper genügend Energie produziert und effizient nutzt.

Wärmeregulation: Schilddrüsenhormone, insbesondere fT3, tragen zur Regulation der Körpertemperatur bei, indem sie den Wärmehaushalt beeinflussen. Sie erhöhen die Körpertemperatur und tragen so zur Aufrechterhaltung einer normalen Körpertemperatur bei.

Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System: fT4 und fT3 wirken sich auf das Herz-Kreislauf-System aus, indem sie die Herzfrequenz erhöhen und die Kontraktilität des Herzmuskels steigern. Dies führt zu einer gesteigerten Pumpleistung des Herzens und beeinflusst die Durchblutung des Körpers.

Wachstum und Entwicklung: Während der Entwicklung und des Wachstums, insbesondere in der Kindheit und Jugend, sind fT4 und fT3 wichtig für die normale Entwicklung von Organen und Geweben. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen in dieser Phase kann zu Wachstumsstörungen führen.

Gehirnfunktion: Schilddrüsenhormone, einschließlich fT4 und fT3, haben einen Einfluss auf die Funktion des Gehirns. Sie sind wichtig für die Aufrechterhaltung einer normalen geistigen Funktion, der Stimmung und des allgemeinen Wohlbefindens.

Regulierung des Energiehaushalts: fT4 und fT3 beeinflussen den Energiehaushalt im Körper, indem sie die Verwendung von Nährstoffen und die Produktion von ATP (Adenosintriphosphat), der Energiequelle der Zellen, beeinflussen.

Das sind die gesunden Schilddrüsenwerte bei Erwachsenen

Achtung: Die Werte der Schilddrüse können von Labor zu Labor variieren. Abweichungen von diesen Werten können auf Schilddrüsenerkrankungen hinweisen, in jedem Fall sollte jedoch eine genaue Diagnose von einem Arzt herangezogen werden. Betrachtet werden die Hormone Thyreotropin (TSH), Freies Thyroxin (fT4) sowie Freies Triiodthyronin (fT3):

Schilddrüsen -parameter	Normaler Referenzbereich
Thyreotropin (TSH)	0,4 - 4,0 Milli-Internationalen Einheiten pro Liter (mIU/L)
Freies Thyroxin (fT4)	0,9 - 1,7 Nanogramm pro Deziliter (ng/dL)
Freies Triiodthyronin (fT3)	2,3 - 4,2 Pikogramm pro Milliliter (pg/mL)

Thyreotropin (TSH)

Der normale TSH-Wert liegt in der Regel zwischen 0,4 und 4,0 Milli-Internationalen Einheiten pro Liter (mIU/L). Ein TSH-Wert innerhalb dieses Bereichs zeigt an, dass die Schilddrüse in einem angemessenen Maß Hormone produziert und der Stoffwechsel normal funktioniert.

Freies Thyroxin (fT4)

Der normale Bereich für das freie Thyroxin liegt normalerweise zwischen 0,9 und 1,7 ng/dL (Nanogramm pro Deziliter). Ein ausgewogener fT4-Wert ist entscheidend für die Aufrechterhaltung von Energielevels und Stoffwechselprozessen im Körper.

Freies Triiodthyronin (fT3)

Der normale Bereich für das freie Triiodthyronin liegt in der Regel zwischen 2,3 und 4,2 pg/mL (Pikogramm pro Milliliter). Ein gesunder fT3-Wert unterstützt die körperliche und geistige Vitalität.

Die nachhfolgende Tabelle zeigt, ab welchem Wert der Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion oder einer Schilddrüsenüberfunktion besteht.

Parameter	Schilddrüsen-unterfunktion	Schilddrüsen-überfunktion
TSH (mIU/L)	> 4.0	< 0.4
fT3 (ng/dL)	< 80	> 180
fT4 (µg/dL)	< 4.5	> 12.0

Was sagen erhöhte oder verringerte Schilddrüsenwerte aus?

Normale Schilddrüsenwerte signalisieren logischerweise eine gesunde Schilddrüsenfunktion und einen reibungslosen Regelkreis im Körper. Abweichende Werte treten auf, wenn die Schilddrüse entweder zu viele oder zu wenige Schilddrüsenhormone produziert, was auf eine Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion hinweisen kann. Allerdings kann auch der TSH-Wert ein entscheidender Faktor sein.

Je nach den vorliegenden Schilddrüsenwerten ergeben sich verschiedene typische Konstellationen und mögliche Erkrankungen:

○ TSH verringert, T3 und T4 verringert

Dies kann auf eine seltene Unterfunktion der Hirnanhangsdrüse (Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz) hinweisen, bei der die Hirnanhangsdrüse nicht angemessen auf niedrige T3- und T4-Werte reagiert.

○ TSH normal/erhöht, T3 und T4 erhöht

Eine Überfunktion der Hirnanhangsdrüse kann dazu führen, dass TSH-Werte normal oder erhöht sind, während T3 und T4 erhöht sind. Dies ist jedoch selten.

○ TSH erhöht, T3 und T4 verringert

Dies deutet auf eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) hin. Die Schilddrüse produziert nicht genügend Hormone, weshalb die Hirnanhangsdrüse versucht, dies durch eine erhöhte TSH-Ausschüttung auszugleichen. Autoimmunerkrankungen wie die Hashimoto-Thyreoiditis sind häufige Ursachen.

○ TSH verringert, T3 und T4 erhöht

Dies weist auf eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) hin. Die Schilddrüsenhormone T3 und T4 sind in diesem Fall übermäßig vorhanden. Ursachen können Morbus Basedow, Schilddrüsenentzündungen oder autonom hormonproduzierende Schilddrüsenknoten sein.

○ TSH erhöht/verringert, T3 und T4 normal

Bei beginnenden Schilddrüsenstörungen sind die Schilddrüsenwerte zwar noch im Normalbereich, aber die TSH-Werte können bereits erhöht oder erniedrigt sein.

Zustand	TSH	T3 & T4
Schilddrüsenunterfunktion (selten)	verringert	verringert
Schilddrüsenunterfunktion	erhöht	verringert
Überfunktion der Hirnanhangsdrüse (selten)	normal / erhöht	erhöht
Schilddrüsenüberfunktion	verringert	erhöht

Insgesamt sind die Schilddrüsenwerte ein wichtiger Indikator für die Funktion der Schilddrüse und können Ärzten wertvolle Informationen liefern, um die richtige Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung einzuleiten. Es ist ratsam, regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen durchzuführen, um sicherzustellen, dass die Schilddrüsenwerte im normalen Bereich liegen und eventuelle Probleme frühzeitig erkannt und behandelt werden können.

Quellen